Ngộp thở với toa thuốc 17 loại

 Bệnh nhân có nhiều dấu hiệu trầm cảm nặng, bác sỹ chẩn đoán người nhiễm bệnh nhức đầu, Rối loạn thần kinh và cho toa 17 loại thuốc với hơn 400 viên, trong đấy có nhiều loại tương tự nhau.

 Người bị bệnhlà chị N.T.T.L. (33 tuổi, TP.HCM). Do nuối tiếc tiền thuốc hết 3,9 triệu đồng nên chị L. vẫn uống cho hết thuốc dù rất thắc mắc là nên uống hay không!

Trầm cảm hay nhiễm ký sinh trùng?

Theo chị N.T.T.L., năm 2011 chị sinh con gái bằng cách thức thụ tinh trong ống thử . Do chậm con nên trong suốt thời kì mang thai chị luôn sợ sệt sinh con ra bị dị tật. Dù con bình thường nhưng chị L. lại rơi đến trạng thái sợ con, có lúc muốn làm thịt con. Được cặp vợ chồng khuyên giải, chị được giải tỏa nên không đi khám bệnh.Năm 2013, một tuần sau lúc bà nội mất, con gái chị bệnh nặng phải nằm viện thì hiện trạng của chị bộc phát mạnh. Chị mất ngủ, muốn giết thịt con, không muốn sống… đến cơ sở y tế đa khoa Hòa Hảo (trung tâm Medic cũ) khám, chị được thầy thuốc chẩn đoán bị stress, bao tay thần kinh , và kê toa thuốc nhưng hết thuốc thì tình trạng như cũ. Chị lại đến bác sỹ tư ở gần nhà khám bệnh và uống thuốc. Nhưng hiện trạng cứ tái diễn. bác sĩ này khuyên chị vào chuyên khoa tâm thần nhưng chị không đi.

Tháng 12-2015, chị tới Bệnh viện Chợ Rẫy, thầy thuốc cho chụp MRI và nói chị bị viêm xoang rồi cho thuốc giảm đau, an thần, về nhà chị ngủ được nhưng sau ấy trở lại như cũ. Chị tới bác sỹ tư khám, chuyên gia chẩn đoán chị bị trầm cảm, cho thuốc uống mà chị không đỡ. Tháng 5-2016, chị được giới thiệu đến khám ở chỗ chuyên gia N.H.H. của phòng khám đa khoa Hòa Hảo. Nghe chị nhắc , bác sỹ nói có lẽ sẽ chị bị nhiễm ký sinh trùng não và hẹn vào khám.

Khi xem phim MRI của Bệnh viện Chợ Rẫy, bác sỹ H. nói thấy có một vài nốt trắng nhỏ trong não. Chị được cho xét nghiệm máu – nước tiểu , siêu âm bụng, khám phụ khoa, siêu âm tim, chụp MRI và chẩn đoán bị nhức đầu, Bị rối loạn thần kinh , rồi kê toa cho chị 17 loại thuốc, trong đấy có ba loại thuốc trị giun sán, ba loại chống dị ứng và giải độc gan, bốn loại thuốc giảm đau, ba loại thuốc ngủ, ba loại thuốc bổ và một loại đặt âm đạo (theo toa của thầy thuốc khám phụ khoa). Có loại thuốc được dặn uống thử nửa viên, chờ quá 10 ngày nếu như không có giận dữ nặng thì uống tiếp…

“Bủa vây ” bất thích hợp

Lúc xem toa thuốc, PGS.TS.DS Nguyễn Hữu Đức – khoa dược Đại học Y dược TP.HCM – cho rằng chuyên gia H. kê đơn theo kiểu phong toả rất bất phù hợp . Với 17 loại thuốc bác sĩ H. kê có 2 loại không hiểu là thuốc gì vì đọc không được. Trong ba thuốc trị giun sán, có thuốc ascarantel chỉ tiêu dùng lúc xác định chắc chắn người mắc bệnh bị nhiễm giun mới sử dụng . “chuyên gia sử dụng tới ba loại thuốc nhằm mục đích là đánh kiểu phong toả đủ thứ hết. Trong đơn vào bốn loại giảm đau, hạ sốt, chống viêm cũng bất phù hợp . Ba loại thuốc ngủ bác sỹ H. cho có một loại thuốc hướng thần trị bệnh thần kinh phân liệt, loàn trí. ngoài ra việc đã kê panadol rồi còn cho balarat (trong đấy có panadol) là hơi quá liều” – PGS Đức phân tích .

Chúng tôi đã chuyển toa thuốc này cho bác sỹ Phan Thanh Hải – giám đốc địa chỉ đa khoa Hòa Hảo – xem lại và có quan niệm về toa thuốc này có phù hợp với chẩn đoán, toa thuốc kê có thích hợp , vì sao bác sỹ cho nhiều loại thuốc có cùng công dụng… Theo thầy thuốc Hải, địa chỉ đã họp những chuyên gia nội khoa, tâm thần và hội đồng khoa học phân tích . địa chỉ nhận xét việc chuyên gia H. cho người mắc bệnh chụp cộng hưởng từ (MRI) và xét nghiệm máu là phù hợp .

Về toa thuốc điều trị , theo giải trình của thầy thuốc H. là không tương tác thuốc và rất chi tiết. Do người bệnh có nhân tố suy nghĩ tiêu cực thần kinh nên có hỗ trợ thuốc hướng thần. Vì bệnh khó trị nên phải đưa ra cách chữa đặc thù với liều thuốc thấp, phối hợp nhiều thuốc, kéo dài thời gian . bác sĩ H. có dẫn chứng nhiều tư liệu cho phép điều trị phối hợp như vậy .

Bác sỹ Hải cũng cho biết thêm thầy thuốc H. đã lớn tuổi (gần 70) và nguyên là bác sĩ chuyên khoa tâm thần của Bệnh viện Chợ Rẫy. thầy thuốc H. từng có Dự án Báo cáo khoa học ở hội nghị tâm thần được xác nhận là chữa trị thành công những trường hợp tương tự với quy trình như vậy .